Аппарат ИВЛ Hamilton-C2

Аппарат ИВЛ Hamilton-C2 – это универсальное решение для вентиляции лёгких, которое подходит для всех групп пациентов. Благодаря компактному дизайну и независимости от внешних источников питания и воздуха аппарат ИВЛ Hamilton-C2 можно легко перемещать в пределах больницы. Встроенная высокопроизводительная турбина обеспечивает оптимальную эффективность даже при проведении неинвазивной вентиляции. 

Универсальное решение для вентиляции

• Вентиляция лёгких у взрослых, детей и младенцев
• Дыхательный объём от 2 мл
• Время работы аккумулятора: >7 ч
• Независимая подача воздуха
• Расширенные режимы вентиляции, в частности ASV®
• Высокоэффективная неинвазивная вентиляция (NIV)

Механический аппарат ИВЛ Hamilton-C2 – это универсальное решение для вентиляции лёгких, которое подходит для всех групп пациентов. Благодаря компактному дизайну и независимости от внешних источников питания и воздуха аппарат ИВЛ Hamilton-C2 можно легко перемещать в пределах больницы. Встроенная высокопроизводительная турбина обеспечивает оптимальную эффективность даже при проведении неинвазивной вентиляции. 

В отделениях интенсивной терапии для младенцев аппарат ИВЛ Hamilton-C2 используется для поддержания последовательных, заданных пользователем дыхательных объёмов (от 2 мл), чтобы снизить риск повреждения лёгких. 

Для аппарата ИВЛ Hamilton-C2 предусмотрен пакет расширенного мониторинга с функцией определения трендов за последние 72 ч.

В аппарате ИВЛ Hamilton-C2 также предусмотрены стандартный интерфейс пользователя Ventilation Cockpit, разработанный компанией Hamilton Medical, и уникальный режим интеллектуальной адаптивной поддерживающей вентиляции ASV.

Технические характеристики

• область применения: аппарат ИВЛ для взрослых, детей, новорожденных от 500 гр.
• привод: турбина
• механизм регуляции скорости инспираторного потока: автоматический
• время полноценной работы от встроенного аккумулятора: не менее 30 минут
• газоснабжение: кислород и сжатый воздух от встроенного генератора потока (турбины) с автоматической компенсацией в случае падения давления в линии подачи одного из газов
• подача газа (кислород/воздух): от не более 2.8 и до не менее 6 бар
• работа от кислорода низкого давления: наличие
• режим автоматического самотестирования аппарата перед подключением с калибровкой датчиков: наличие
• режимы вентиляции APRV, ASV, (S)CMV, DUOPAP, NIV, NIV­ST, PCV, P­SIMV, SIMV, SPONT
• мониторинг: параметры постоянной времени выдоха (RC), податливость дыхательных путей, auto­PEEP, сопротивление, опционально волюметрическая капнография
• частота управляемых дыхательных циклов при инвазивной ИВЛ: от не более 1 и до не менее 80 дых/мин.
• частота управляемых дыхательных циклов при инвазивной ИВЛ (для новорожденных от 500 гр.): от не более 15 и до не менее 150 дых/мин.
• SIMV-­частота синхронизированной перемежающейся вспомогательной вентиляции: от не более 1 и до не менее 60 дых/мин.
• инспираторный дыхательный объём при инвазивной ИВЛ: от не более 20 и до не менее 2000 мл
• инспираторный дыхательный объём при инвазивной ИВЛ (для новорожденных от 500 гр.): от не более 2 и до не менее 300 мл
• время апноэ (до сигнала тревоги): от не более 10 и до не менее 60 сек.
• переключение вдох: от не более 5 и до не менее 70% от пикового потока
• сенсорный дисплей: наличие
• размер дисплея: не менее10,4 дюймов по диагонали
• регулировка уровня наклона дисплея относительно блока ИВЛ: наличие
• графическое отображение на экране индикатора дыхательной активности пациента: наличие
• одновременное отображение дыхательных кривых: не менее 2
• одновременное отображение дыхательных петель: не менее 1
• кривые: поток-­время, давление-­время, объём-­время
• петли: объём-­давление, поток-­объём
• тренды по всем мониторируемым параметрам с масштабированием шкалы: не менее чем за 24 часа
• приоритеты тревог: не менее 3 уровней
• визуальный контроль светового сигнала тревоги: не менее 360° в горизонтальной плоскости
• подключение контура пациента: экспираторного и инспираторного шлангов ­ на фронтальной поверхности блока ИВЛ: наличие
• сохранение в памяти событий: не менее 24 часов
• объём дневника событий: не менее 1000
• уровень шума аппарата: не более 45 Дб
• возможность использование небулайзера: наличие
• возможность установки кислородных баллонов на стойку аппарата ИВЛ: наличие

Базовый комплект поставки

• встроенная аккумуляторная батарея
• клапан выдоха (с мембраной), автоклавируемый
• датчик потока
• тестовое лёгкое, объёмом 2 л
• нера-­фильтр на входе в аппарат для антибактериальной очистки воздуха
• оноразовый фильтр­тепловлогообменник
• дыхательный контур пациента
• кислородная ячейка

Режимы вентиляции, включенные в базовый вариант исполнения аппарата:

• по Давлению (PCV+, PSIMV+, SPONT)
• по Объёму: (S)CMV+/APVcmv, SIMV+/APVsimv
• уникальный режим ASV: режим автоматического поддержания заданного минутного объема вентиляции, основанного на учете динамики состояния легочной механики (податливость, сопротивление) и параметров собственного дыхания больного;
• специальная возможность — отображение на экране статуса вентиляции и механических свойств лёгких -­ Динамическое лёгкое

Повышенная безопасность и комфорт для пациента

Режим интеллектуальной вентиляции ASV от Hamilton Medical автоматически применяет стратегии защиты лёгких, чтобы минимизировать такие осложнения, как отклонение показателя «АвтоPEEP» и волюмо- или баротравмы. Правила этой стратегии созданы таким образом, чтобы режим ASV стимулировал пациента к спонтанному дыханию.

По результатам ряда исследований, ASV позволяет сократить время вентиляции для пациентов, перенесших операции на сердце, терапевтических больных, а также людей с хронической обструктивной болезнью лёгких. ASV снижает работу дыхания активного пациента, эффективней синхронизируя ее с аппаратом ИВЛ. 

Простота использования

При тесном сотрудничестве с пользователями и экспертами в области вентиляции легких наши инженеры разработали интерфейс, понятный на интуитивном уровне. Работа Hamilton-C2 и других аппаратов ИВЛ от Hamilton Medical организована по одному принципу, поэтому, научившись пользоваться одним устройством, освоить остальные не составит труда.

На аппарате ИВЛ Hamilton-C2 все данные мониторинга собираются в системе Ventilation Cockpit, после чего выводятся на экран. Информация отображается в понятном и удобном виде, что позволяет быстро узнать о ходе вентиляции лёгких у пациента и принять те или иные терапевтические решения.

Повышенная эффективность

Аппараты ИВЛ и режим ASV от Hamilton Medical могут сократить время вентиляции и, соответственно, расходы на лечение.  Помимо этого, стандартная настройка и управление тревогами выполняются гораздо быстрее, чем обычно, при чем качество вентиляции остаётся на высоком уровне. Это позволяет персоналу сосредоточиться на других важных аспектах ухода за пациентами.
 
Благодаря простоте использования, единым принципам работы и бесплатным тренировочным модулям научиться работе с аппаратами Hamilton Medical очень просто.

Вентиляция лёгких у взрослых, детей и младенцев

Аппарат ИВЛ Hamilton-C2 предназначен для проведения эффективной и безопасной искусственной вентиляции лёгких у взрослых, детей и младенцев. Для последних специально разработан неонатальный проксимальный датчик потока. В диапазоне дыхательного объема поддерживаются настройки вплоть до 2 мл.

Транспортировка в пределах учреждения

Благодаря высокопроизводительной турбине аппарат ИВЛ Hamilton-C2 абсолютно независим от сжатого воздуха. А встроенный аккумулятор большой ёмкости позволяет осуществлять вентиляцию легких у пациентов во время транспортировки в пределах медицинского учреждения, когда нет доступа к внешним источникам питания. Аппарат ИВЛ Hamilton-C2 имеет малый вес и небольшой размер, поэтому он чрезвычайно прост и удобен в эксплуатации.

Турбина

Благодаря встроенной высокопроизводительной турбине аппарат ИВЛ Hamilton-C2 абсолютно независим от источников сжатого воздуха. Это снижает вес аппарата, экономит место

Адаптивная поддерживающая вентиляция (ASV) с применением правил защиты лёгких

Все аппараты ИВЛ от Hamilton Medical имеют специальный интеллектуальный режим – адаптивную поддерживающую вентиляцию (ASV®). ASV непрерывно следит за механикой внешнего дыхания и дыхательными усилиями пациента и соответственно регулирует частоту дыхания, дыхательный объем и время вдоха. Регулировка осуществляется при каждом вдохе круглые сутки с момента интубации и вплоть до экстубации.

Применение правил защиты лёгких обеспечивает безопасность процедуры. Режим ASV пытается задать для дыхания пациента благоприятный паттерн и избегает потенциально вредных ситуаций. ASV хорошо зарекомендовал себя и применяется в реанимационных отделениях с 1998 года, а во многих учреждениях даже используется как стандартный.

Клинические исследования показали следующее:

• режим ASV поддерживает самые ранние спонтанные дыхательные усилия пациента
• он сокращает время вентиляции для различных групп пациентов
• позволяет медперсоналу реже вмешиваться в ход процедуры

Все режимы вентиляции

Аппарат ИВЛ поддерживает следующие типы режимов:

• интеллектуальные режимы с адаптивной поддерживающей вентиляцией (ASV)
• режимы с управлением по давлению (включая двухфазные)
• режимы с управлением по объему (адаптивные)
• режимы поддержки давлением
• режимы для неинвазивной вентиляции

Благодаря двухфазной пневматической конструкции аппарат ИВЛ всегда поддерживает спонтанное дыхание во всех режимах. Это достигается за счёт специальной системы клапанного распределения, которая функционирует независимо от любого триггерного механизма. 

Высокоэффективная неинвазивная вентиляция (NIV)

Неинвазивные режимы вентиляции обеспечивают спонтанные вдохи с поддержкой давлением и переключением на выдох по потоку (NIV и NIV-С/В), а также управляемые по давлению принудительные вдохи с переключением на выдох по времени (NIV-С/В). В режимах NIV аппарат ИВЛ функционирует как система подачи потока по требованию. Если значение поддержки давлением равно нулю, аппарат ИВЛ функционирует как традиционная система CPAP.

По сравнению с аппаратом ИВЛ для интенсивной терапии на основе сжатого воздуха этот аппарат имеет встроенную высокопроизводительную турбину, что позволяет поддерживать частоту пикового потока до 240 л/мин. Таким образом, аппарат может эффективно функционировать даже при серьезных утечках. Кроме того, функция компенсации утечек IntelliTrig адаптируется к изменению паттернов дыхания и утечкам в системе для достижения оптимальной синхронизации между усилиями пациента и работой аппарата. 

Режимы nCPAP

В режимах nCPAP от вас требуется только одно – установить желаемое давление CPAP. Поток будет регулироваться автоматически в зависимости от состояния пациента и потенциальных утечек. Это предотвращает непреднамеренное образование пикового давления, гарантирует эффективную компенсацию утечек и помогает снизить потребление кислорода. Поток корректируется очень оперативно, поскольку давление измеряется в экспресс-режиме при помощи высокочувствительных датчиков.

Волюметрическая капнография

Благодаря измерению проксимальных потока и уровня CO2 аппараты ИВЛ Hamilton Medical могут выполнять волюметрическую капнографию, которая в свою очередь является важным подспорьем в оценке качества вентиляции и метаболической активности.

Компенсация утечек IntelliTrig для NIV и инвазивной вентиляции

Функция IntelliTrig автоматически регулирует чувствительность инспираторного и экспираторного триггеров к утечкам в воздуховоде и обеспечивает оптимальную синхронизацию с дыхательным паттерном пациента. Функция доступна как для неинвазивной, так и для инвазивной вентиляции.

Упрощение мониторинга пациентов с помощью панели «Динам. Легк.»

В системе Ventilation Cockpit предусмотрена панель «Динам. Легк.». На ней в реальном времени отображаются дыхательный объём, податливость лёгких, взаимодействие с сердцем, инициируемые пациентом вдохи и сопротивление. Лёгкие расширяются и сжимаются синхронизировано с фактическим дыханием. Форма, которую принимают легкие, изменятся в зависимости от податливости. Также на экране отображаются показатели сопротивления («Rинсп») и податливости («Cстат»).

Панель «Сост. Вент» для простой оценки состояния пациента

В системе Ventilation Cockpit предусмотрена панель «Сост. Вент». На ней отображаются шесть параметров, связанных с потребностью пациента в аппарате ИВЛ, включая оксигенацию, выведение CO2 и дыхательную активность пациента. Плавающий индикатор, перемещаясь вверх и вниз в пределах столбца, отображает значение определенного параметра. Данные на панели обновляются при каждом вдохе. Если в зоне отлучения находятся все значения, вокруг панели «Сост. Вент» отображается рамка зелёного цвета. Это свидетельствует о том, что можно начинать тесты спонтанного дыхания. 

Проксимальный датчик потока для точных измерений

Проксимальный датчик потока точно измеряет давление, объём и интенсивность потока непосредственно на входе в дыхательные пути пациента. Это обеспечивает необходимые чувствительность и время срабатывания, а также предотвращает вентиляцию мертвого пространства. В результате настройки будут корректироваться в соответствии с показателями состояния пациента и ему необходимо будет прилагать меньше дыхательных усилий. 

Компенсация сопротивления интубационной трубки (TRC)

Чтобы снизить работу дыхания пациента, подключенного к аппарату ИВЛ, функция компенсации сопротивления интубационной трубки (TRC) нейтрализует сопротивление потоку, возникшее в эндотрахеальной или трахеостомической трубке. 

Настраиваемые петли и тренды

Аппарат ИВЛ поддерживает построение динамической петли на основе двух выбранных мониторируемых параметров. С помощью функции трендов аппарат также может отображать мониторируемые параметры в выбранном временном интервале. Он непрерывно сохраняет их в памяти, поэтому соответствующие данные будут доступны даже после перехода в ждущий режим. 

Резервный аккумулятор, заменяемый без отключения аппарата

Время работы от аккумулятора (встроенного и резервного) составляет более 7 часов. Если вовремя заменять дополнительный аккумулятор, этот срок можно продлить до бесконечности.

Заметный индикатор тревоги

В верхней части конструкции аппарата ИВЛ Hamilton-C2 установлен всенаправленный световой индикатор тревоги, заметный даже с большого расстояния, что позволяет среагировать, когда тревогу не слышно из-за посторонних шумов. При необходимости с устройства также можно вызывать медсестру.

Встроенный пневматический небулайзер

Встроенный пневматический небулайзер полностью синхронизирован со временем вдоха и выдоха. Подача лекарственной смеси в виде мелкодисперсных аэрозольных частиц улучшает эффективность вентиляции, в частности, при бронхоспазме или хронической гиперкапнии.

Последовательный интерфейс для подключения к PDMS или мониторам пациентов

Последовательный интерфейс RS-232 имеет два порта, с помощью которых можно подключаться к больничным мониторам и системам управления данными пациента (PDMS).